「足の指が曲がってきた」
「靴を履くと指の上が当たって痛い」
「指先にタコや魚の目ができる」
「歩くと足の指の付け根や指先が痛い」
このようなお悩みの原因の一つが、
ハンマートゥ・クロウトゥ・マレットトゥ
と呼ばれる人差し指から小趾の足趾変形です。
これらは似たように見えますが、
・曲がっている関節
・指の付け根の状態
・指先が地面についているか
などによって区別されます。
また、変形そのものだけではなく、
▶ 靴との間で起こる「圧迫」や「摩擦」
によって症状が強くなることがあります。
ドイツ整形外科靴技術であるOrthopädieschuhtechnikでは、
▶ 足の状態に合わせて靴の環境や荷重を調整する
という考え方を重視します。
本記事では、ハンマートゥ・クロウトゥ・マレットトゥの違いと原因、症状、そして靴やインソールによる対処方法について解説します。
ハンマートゥ・クロウトゥ・マレットトゥとは？
これらは「足の人差し指から小趾の足指」に起こる変形です。※第II～V趾
名称が似ているため混同されやすいのですが、主に曲がる場所が異なります。
■ ① ハンマートゥ
ハンマートゥでは、
▶ 足指の第2関節（PIP関節）が曲がる
ことが特徴です。
そのため、
・指の中央部分が盛り上がる
・靴の上側に当たりやすい
・曲がったPIP関節の上に胼胝（タコ）
といった症状が起こることがあります。
■ ② クロウトゥ
クロウトゥでは、
▶ 足指の付け根（MTP関節）が反り、さらに第2関節と第3関節が曲がる
ような形になります。
いわゆる「鉤爪のような形」に近くなるため、クロウトゥと呼ばれます。
指先が地面から浮きやすくなることもあり、
・靴の上部に当たりやすい
・足指の付け根（MTP関節）下の痛み
などにつながる場合があります。
■ ③ マレットトゥ
マレットトゥでは、
▶ 足指の先に近いDIP関節が曲がる
ことが特徴です。
そのため、
・爪の下や先端に圧力がかかる
・指先にタコができる
などの問題が起こることがあります。
足の指が曲がってしまう原因とは？
原因は一つではありません。
■ ① 足と靴の形が合っていない
足指の変形では、
▶ つま先の狭い靴や、足に合わない靴による圧迫
が問題になることがあります。
特に、
・つま先が細い
・長さが足りない
・ヒールが高い
・足幅に対して靴が狭い
といった靴では、足指が押し込まれやすくなります。
ただし、靴だけが原因ではありません。
■ ② 足部の変形に伴って起こる
ハンマートゥやクロウトゥは、
・外反母趾
・扁平足
・ハイアーチ
・中足部・前足部の変形
などと一緒に起こることがあります。
また、
・関節リウマチ
・神経疾患
・外傷
などが関係する場合もあります。
足の指が曲がると起きやすい問題とは？
■ ① 靴に当たって痛い
最も多い問題の一つが、
▶ 靴との接触による痛み
です。
曲がった関節が靴の甲側に当たることで、
・赤み
・胼胝（タコ）
・鶏眼（魚の目）
・擦り傷
などが生じることがあります。
特に変形が強くなると、
どの靴を履いても足の指が当たって履けない
というケースも見られます。
■ ② 指先に圧力が集中する
クロウトゥなどでは、指先が十分に地面へ接触しにくくなる場合があります。
その結果、
▶ 拇趾や足裏の一部に圧力が集中する
ことがあります。
足趾変形と足底圧には重要な関係があり、足趾の変形では足部の荷重や歩行機能にも影響が及ぶ可能性があります。
Orthopädieschuhtechnik（ドイツ整形外科靴技術）
では足趾の変形があっても出来るだけ快適に歩けるインソールと靴を提案します。
特に重要なのは、
・靴との接触を減らす
・痛い部分を圧迫しない
・前足部への荷重を分散する
・足指が動ける空間を確保する
ことです。
足趾変形に適した靴やインソールは、
・十分なつま先空間を持つ靴
・適切な靴の長さ
・低いヒール
・クッション性のある靴底
・メタタルザルパッド
・足趾用の装具
などが挙げられています。
靴の「つま先の空間」が重要です
ハンマートゥなどで非常に重要なのが、
▶ トゥボックス（つま先部分）の空間
です。
足指が変形している場合、
単純に靴のサイズを大きくするだけでは、
・踵が脱げる
・足が靴の中で前へ滑る
・歩行が不安定になる
ことがあります。
そのため、
▶ 足の長さ・幅・高さ・変形の位置に合わせて靴を選ぶ
必要があります。
必要に応じて、
・靴の幅
・甲部分
・つま先部分
などを調整することもあります。
インソールで前足部への負担を調整する
足指の変形がある方では、
足指だけではなく、
▶ 前足部全体の荷重状態
を見ることが重要です。
例えばメタタルザルパッドなどを適切な位置に配置することで、中足骨頭部への足底圧を分散することが出来ます。
ただし、
▶ インソールで固定した変形を元の形に戻すことは難しいです
特に関節が硬くなっている場合には、目的を「矯正」ではなく「除圧・保護・歩行環境の改善」とすることが重要です。
「柔らかい靴なら何でも良い」わけではありません
足指が痛いからといって、
「とにかく柔らかい靴」
を選べば良いわけではありません。
必要なのは、
・つま先の空間
・踵の安定性
・靴底の安定性
・適度なクッション性
・足に合ったサイズ
などを総合的に考えることです。
足趾変形に関する文献などでも、狭い靴を避け、十分なトゥボックスを確保することが推奨されています。
Orthopädieschuhtechnik（ドイツ整形外科靴技術）
では「足に靴を合わせる」
一般的な靴選びでは、
「靴に足を合わせる」
ことになりがちです。
しかしOrthopädieschuhtechnikでは、
▶ 足の状態を確認し、その足が無理なく過ごせる靴の環境を作る
という考え方があります。
そのため、
・足の変形
・荷重状態
・歩き方
・靴との接触
・痛みの場所
を確認したうえで、
▶ 靴＋インソール＋必要な加工
を組み合わせていきます。
ハンマートゥ・クロウトゥ・マレットトゥでお悩みの方へ
「足指が曲がってきた」
「指の上にタコができる」
「指先が靴に当たる」
「靴を履くと足指が痛い」
という方は、
単純に「足指の変形だから仕方がない」と考える必要はありません。
変形そのものを完全に元へ戻せない場合でも、
▶ 靴との接触を減らす
▶ 痛い部分を除圧する
▶ 前足部への荷重を分散する
ことで、症状や靴の履きやすさを改善できる可能性があります。
・カウンセリングは無料です。→「カウンセリング予約をしてみる」
・ご遠方の方はネットショップでもインソールをお求めいただけます。
「ネイチャーズウォーク」では…
① 状態を正確に把握する
・足指の変形
・足のアーチ
・立ち方
・歩き方
・現在履いている靴
・靴が当たっている場所
・タコや魚の目
・痛みの出るポイント
・前足部の荷重
などを総合的に確認します。
② 靴との接触と歩行を確認する
実際に靴を履いていただき、
▶ どこが当たっているのか
▶ 歩いたときに足指がどう動いているのか
を確認します。
必要に応じて、
・つま先部分の調整
・靴幅の調整
・インソールの調整
などを検討します。
③ 靴やインソール、加工のご提案
足の状態に合わせて、
・足に合った靴
・アーチサポートインソール
・前足部の除圧
・靴の加工
などを組み合わせてご提案します。
当店で取り扱っている靴だけでなく、
▶ 構造的に可能な場合は、お持ちの靴への加工
も対応しています。
※必要に応じて運動・歩行改善
足指の変形があっても、
歩行時にどのように足を使っているかによって負担のかかり方は変わります。
そのため、
・歩き方
・姿勢
・筋肉の使い方
などを見直したい場合には、定期開催の歩行教室もご提案させていただきます。
足指の変形でお悩みなら、まず「なぜ痛いのか」を確認しましょう。
ハンマートゥ・クロウトゥ・マレットトゥは、
▶ 変形そのものだけが問題とは限りません。
靴との接触や前足部への荷重、足全体のバランスなどが痛みにつながっている場合があります。
そのため、
「足指が曲がっているから、もう合う靴がない」
と諦める前に、
▶ 足と靴の環境を見直してみること
をおすすめします。
「足指が靴に当たって痛い」
「タコや魚の目を繰り返している」
「足指が曲がってきて、履ける靴が少なくなった」
「ハンマートゥと言われたけれど、どんな靴を選べばいいかわからない」
という方は、ぜひ一度ご相談ください。
※カウンセリングは無料ですのでご安心してご予約ください。
※足指の変形が急に進行した場合、強い痛み・腫れ・皮膚の傷などがある場合は、まず医療機関での診察をおすすめします。
足のお悩みはお気軽にご相談ください
足の痛みや歩行時の違和感、靴選びでお悩みの方はお気軽にご相談ください。
足の状態や歩き方を確認しながら、オーダーメイドインソールや靴のご提案をいたします。
